יום שלשול: איך עוברים אותו בלי לאבד את המחר
מערכת עדי ווי לחייםפורסם:
פעם אחת קורה. ארבע פעמים עד הצהריים זה כבר יום. יום של שלשול מפתה לא לאכול “כדי שייגמר”. הריקון נמשך, האנרגיה יורדת, ובערב אוכלים הכל מהר. המחר מקבל את החשבון.
בקיצור: ביום של שלשול השתייה קודמת לכל: לגימות, מרק מסונן ומלח. מנות קטנות ופשוטות, בלי ממתיקים ובלי חריף. תרופה רק מה שאושר. ודם, חום או סחרחורת מפסיקים את המדריך ומתחילים טלפון.
שתייה קודם
לגימות. מרק מסונן אם מים לבד לא נשארים. סימן שצריך עזרה: סחרחורת, שתן כמעט אין, הקאות, דם. יום של שלשול עם דם אינו מדריך. הוא תור דחוף.
אוכל
אורז, תפוח אדמה, ביצה, בננה אם היא שלכם, לחם לבן אם הוא נסבל בימים כאלה. מנות קטנות. בלי סלט, בלי חריף, בלי משקה דיאט “כי אין סוכר”. ממתיק יכול להאריך בדיוק את מה שמנסים לקצר. חלב רק אם אתם יודעים שהוא לא חלק מהסיפור.
תרופה
רק מה שאושר לכם מראש, במינון שאושר. לא כדור של שכן. לא עצירה מוחלטת אם יש חשד לזיהום, בלי שרופא אמר. יום של שלשול אחרי אנטיביוטיקה, עם כאב, דורש שיחה ולא עוד יום המתנה עיוור.
למחרת
לא צום תיקון. ארוחה רגילה קטנה. לא “לנקות” במיצים. אם שלושה ימים אין שיפור, או שיש חום, חוזרים לרופא עם מספר יציאות, לא עם “היה לי וירוס כנראה”.
למה לא לצום
הדחף לא לאכול מובן. נראה הגיוני: אם לא נכנס, לא יוצא. אבל המעי ממשיך לעבוד גם על ריק, והגוף ממשיך לאבד נוזלים ומלחים. מי שצם ביום של שלשול, מגיע לערב חלש, מסוחרר, ורעב.
ואז מגיעה ארוחה גדולה ומהירה, בדיוק כשהמעי הכי רגיש. מנות קטנות לאורך היום שומרות על כוח, ולא מעמיסות.
ויש גם מחיר רגשי. יום של צום ושלשול מרגיש כמו יום של מחלה, גם כשהשלשול עצמו קל. יום של מנות קטנות ושתייה מרגיש כמו יום שמנהלים. וההבדל הזה משפיע גם על הלילה שאחריו.
מה עובר בשלום אצל רבים
מזונות פשוטים ודלים בשומן ובסיבים גסים: אורז לבן, תפוח אדמה מבושל, ביצה, עוף מבושל, קרקר, לחם לבן אם הוא נסבל. בננה, אם היא שלכם.
אין כאן רשימה קדושה. יש עיקרון: מה שמוכר, פשוט וקטן. ובשבוע שבו המעי רגיש, זה לא הזמן לגלות מאכל חדש.
וכדאי להכין את זה מראש. בשבוע רגוע, שמים במקפיא שתי מנות של אורז ועוף, ומרק. ביום של שלשול, הכוח לבשל הוא הדבר הראשון שנעלם. מנה שמחכה במקפיא היא ארוחה שלא צריך לעמוד בשבילה מול הכיריים.
מה מחכה למחר
מאכלים שומניים ומטוגנים. חריף. קפה בכמות גדולה. אלכוהול. משקאות ומוצרים עם ממתיקים מסוג “ול”, שעלולים להאריך את השלשול. ירקות חיים ופירות עם קליפה. כל אלה יחזרו, לאט, כשהיציאות יירגעו.
והחזרה שלהם הדרגתית. ביום הראשון אחרי השיפור, מוסיפים דבר אחד, למשל ירק מבושל. ביום השני, עוד אחד. מי שחוזר בבת אחת לכל התפריט, מגלה לפעמים שהמעי עוד לא היה מוכן.
וגם מסטיק ללא סוכר נכנס לרשימה הזו. הוא נראה תמים, ובכמה סוכריות או מסטיקים ביום יכול להיות מספיק ממתיק כדי להאריך את השלשול אצל מי שרגיש.
חשבון הנוזלים
כל יציאה דלילה היא נוזלים ומלחים שיצאו. הם צריכים לחזור, וכמו שהם יצאו, בהדרגה. לגימות קטנות לאורך כל היום. מרק מסונן. ואם הרופא המליץ, תמיסה להחזר נוזלים מבית המרקחת.
ומי שחי עם מחלת מעי דלקתית, או עם סטומה, צריך חשבון מדויק יותר. פירטנו אותו בשתייה כשיש איבוד: לא שמונה כוסות, אלא חשבון.
ואיך יודעים שזה לא מספיק? שתן כהה ומעט. סחרחורת בעמידה. יובש בפה. עייפות חריגה. כאב ראש שלא עובר. כמה מהסימנים האלה ביחד, ביום של יציאות מרובות, הם סיבה להתקשר לרופא, ולא לחכות לבוקר.
שלשול אחרי אנטיביוטיקה
שלשול שמתחיל בזמן טיפול אנטיביוטי או אחריו הוא תופעת לוואי מוכרת, ולרוב קל. אבל שלשול חזק, מתמשך, עם כאב בטן או חום, יכול להעיד על זיהום שקשור לטיפול עצמו, ודורש בדיקה. לא מחכים שיעבור לבד.
ומי שחזר מחו״ל עם שלשול, מספר לרופא איפה היה. יש זיהומים שקשורים לנסיעות, והם דורשים בדיקה וטיפול אחרים. גם כאן, שלשול עם דם או חום הוא סיבה לפנות מיד.
כשהיום מתחלף
אצל חלק מהאנשים, יום של שלשול מגיע אחרי ימים של עצירות, או לפניהם. אצלם הכלל החשוב הוא לא לתקן בכוח: לא לקחת משלשל ביום תקוע ולא תרופה עוצרת ביום רץ, בלי הנחיה. התיקון בכוח רק מגדיל את הנדנדה.
מה עושים ביום ההפוך, כתבנו ביום עצירות: מה מזיז, ומה רק מרגיז.
ילדים ומבוגרים
אצל ילדים קטנים ואצל מבוגרים בגיל השלישי, התייבשות מתפתחת מהר יותר. ילד עם שלשול שלא שותה, שישן יותר מהרגיל או שכמעט לא מרטיב חיתול, צריך רופא היום. וכך גם מבוגר שמתבלבל או חלש מאוד.
ואצל אנשים עם מחלות כרוניות, כמו סוכרת או מחלת כליות, או אצל מי שנוטל תרופות משתנות או לחץ דם, יום של שלשול יכול להשפיע גם על התרופות. שואלים את הרופא או הרוקח אם צריך לשנות משהו ביום כזה.
ובכל גיל, אם משהו מרגיש לא בסדר, הטלפון לרופא הוא לא הגזמה. הוא הצעד הנכון.
תיק
החלפה בעבודה באותו בוקר, לא אחרי הפעם השנייה. יציאה מהבית רק אם חייבים, עם מסלול שירותים. אין פרס על גבורה בפקק.
שאלות שחוזרות על יום של שלשול
צריך להפסיק מוצרי חלב? רק אם אתם יודעים שהם חלק מהבעיה. אצל חלק מהאנשים, אחרי שלשול, הרגישות ללקטוז עולה זמנית.
פרוביוטיקה עוזרת? חלק מהזנים נבדקו במצבים מסוימים, ובעיקר בשלשול שאחרי אנטיביוטיקה. שואלים רוקח או רופא לפני שקונים.
מתי חוזרים לאכול כרגיל? כשהיציאות מתחילות להתייצב. בהדרגה, מאכל אחד בכל פעם.
אורז ובננה בלבד? לא חייבים. הם נקודת התחלה, לא תפריט לשבוע.
ואם זה חוזר כל כמה שבועות? זה כבר לא יום רע. זה דפוס, והוא שווה בירור.
מותר ללכת לעבודה? אם השלשול קל, אתם שותים ומרגישים בסדר, ויש שירותים נגישים, לרוב כן. אם יש חום, הקאות, או חשד לזיהום מדבק, נשארים בבית.
וכמה זמן זה אמור לקחת? שלשול חריף קל חולף לרוב תוך כמה ימים. מה שנמשך יותר, או חוזר, דורש בדיקה.
המידע במדריך כללי ואינו תחליף לייעוץ אישי של רופא או דיאטן.
