הפוגה מסוכרת סוג 2: מה עומד מאחורי התוצאה של 54% בניסוי חדש
יותר ממחצית ממשתתפי תוכנית תזונה ואימון מפוקחת הגיעו להפוגה בסוכרת סוג 2 אחרי 24 שבועות, לעומת כ-4% בטיפול הרגיל. התוצאה נוגעת לקבוצה מסוימת של מבוגרים צעירים, ואינה היתר להפסיק תרופות או להתחיל דיאטה חריפה לבד.
מערכת עדי ווי לחייםפורסם:
27 מתוך 50 משתתפים בתוכנית אינטנסיבית הגיעו להפוגה בסוכרת סוג 2, לעומת שניים מתוך 46 בקבוצת הביקורת. אלה תוצאות ניסוי RESET for Remission, שעליו דיווחה האגודה האירופית לחקר הסוכרת, EASD, ב-30 בספטמבר 2026. המחקר פורסם בכתב העת The Lancet Regional Health - Americas.
המספר מושך תשומת לב, אבל משמעותו תלויה בפרטים: מי נכנס למחקר, איזה ליווי קיבל ומה נחשב הפוגה. בלי הפרטים האלה, קל לקרוא את הממצא כהבטחה אישית שהוא אינו מספק.
למי נועדה התוכנית
לפי פרוטוקול המחקר שפורסם ב-BMJ Open, התוכנית נועדה לבני 18 עד 45 עם השמנה, שאובחנו בסוכרת סוג 2 בשש השנים האחרונות ולא טופלו באינסולין. היא נבדקה במרכזים באנגליה ובקנדה, ולא באוכלוסייה ישראלית.
זו הבחנה חשובה למי שקורא את החדשות ומנסה להבין אם הן נוגעות אליו. המחקר אינו עוסק בסוכרת סוג 1, ואי אפשר להעתיק ממנו את שיעור ההצלחה לאנשים מבוגרים יותר, למטופלים באינסולין או למי שחיים עם סוכרת שנים רבות יותר. התאמה לתוכנית מתחילה בהערכה של מצב רפואי, ולא בהתאמה לכותרת.
מאחורי הדיאטה עמדה מסגרת טיפולית
השלב האינטנסיבי תוכנן ל-12 שבועות ושילב תזונה דלת אנרגיה המבוססת על תחליפי ארוחה, ובהמשך גם מזון רגיל. הבסיס היה כ-800 עד 900 קלוריות ביום, עם התאמות לימי אימון. האימון כלל פעילות אירובית ותרגילי כוח בפיקוח, לצד פעילות עצמאית. אחריו נקבע שלב של 12 שבועות לשמירת המשקל והפעילות.
הפרוטוקול כלל אנשי מקצוע, מעקב והתאמות בטיפול התרופתי. אלה חלק מההתערבות שנבדקה. צמצום דומה של המזון בלי המסגרת הזו אינו חזרה על המחקר. גם המספר הקלורי המופיע בו הוא תיאור של טיפול מחקרי, ולא יעד תזונתי לקוראי הכתבה.
מה פירוש הפוגה, ומה נשאר במעקב
במחקר הוגדרה הפוגה כ-HbA1c נמוך מ-6.5% לאחר 24 שבועות, ללא תרופות להורדת גלוקוז ב-12 השבועות שקדמו לבדיקה. HbA1c, המוגלובין מסוכרר, משמש להערכת איזון הסוכר לאורך זמן.
המושג תואם את העיקרון שקבע מסמך ההסכמה הבינלאומי בנושא הפוגה בסוכרת: ערכי סוכר מתחת לסף האבחנתי ללא טיפול תרופתי להורדת סוכר במשך התקופה הנדרשת. הפוגה אינה ריפוי קבוע ואינה מחיקה של האבחנה. רמות הסוכר עלולות לעלות שוב.
לכן ממשיכים לעקוב אחרי HbA1c וגם אחר סיבוכים אפשריים. מסמך ההסכמה מדגיש בדיקות עיניים, תפקודי כליה, כפות רגליים ולחץ דם, לצד המעקב המטבולי. בדיקה טובה אחת אינה סיבה לבטל תורים או לוותר על בדיקות שגרה.
תוצאה מבטיחה, אך השאלה הארוכה עוד פתוחה
בניסוי הוקצו באקראי 96 משתתפים, ו-86 הגיעו להערכת הסיום. לפי EASD, לא דווחו אירועים חריגים חמורים, אך 43 מתוך 50 בקבוצת ההתערבות חוו לפחות אירוע חריג אחד, לעומת שישה בקבוצת הביקורת. בין התופעות שדווחו בתחילת התוכנית: עצירות, כאבי ראש, סחרחורת ועייפות.
המעקב של 24 שבועות אינו מראה כמה מהמשתתפים יישארו בהפוגה בעוד שנתיים או חמש. התוכנית גם שילבה תזונה ואימון, ולכן אי אפשר לייחס את מלוא התוצאה לאחד מהם בנפרד. התועלת ארוכת הטווח והיכולת לקיים מסגרת דומה מחוץ למחקר עדיין דורשות בדיקה.
מה אפשר לקחת לפגישה הבאה במרפאה
למי שחיים עם סוכרת סוג 2 ומעוניינים לבדוק אפשרות להפוגה, המחקר מציע נושא לשיחה עם רופא המשפחה או מרפאת הסוכרת: האם תוכנית מפוקחת מתאימה למצבם, מי ילווה את התזונה והפעילות, ואיך ייקבע המעקב.
אין להפסיק תרופות או להתחיל הגבלה קלורית חריפה באופן עצמאי. השאלה המועילה היא איזו תוכנית אישית אפשר לבצע בבטחה, ולקיים גם אחרי השלב האינטנסיבי. לקריאה משלימה על הרגלי האכילה היומיומיים: סוכר סמוי אחרי החגים.
